Autoimmune Disease কি? এতে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কিভাবে নষ্ট হয়? এখান থেকে পরিত্রাণের উপায় কি?
Autoimmune Disease (স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ) এর প্রাথমিক ধারণ:
স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ বা অটোইমিউন রোগ হচ্ছে এক প্রকার শারীরিক অবস্থা যা শরীরের একটি স্বাভাবিক অংশে অস্বাভাবিক অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার কারণে সৃষ্টি হয়।
এটি একটি Autoimmune Disorder, যার মানে শরীরের Immune System ভুলভাবে শরীরের নিজস্ব কোষের উপর আত্মঘাতী আক্রমণ করে।
আমাদের দেহের একটি Immune System (রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা) রয়েছে, যা বিশেষ (cells and organs) কোষ এবং অঙ্গগুলির একটি জটিল নেটওয়ার্ক যা জীবাণু এবং অন্যান্য (foreign invaders) বিদেশী আক্রমণকারীদের (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, জীবাণু ইত্যাদি) থেকে শরীরকে রক্ষা করে। ইমিউন সিস্টেমের মূলে রয়েছে (self and nonself) নিজেকে এবং ননসেলের মধ্যে পার্থক্য বলার ক্ষমতা; অর্থাৎ আপনার নিজের বডিতে কি আছে এবং বাহির থেকে বডির ভিতরে কি ঢুকেছে সেটা অনুধাবন করার ক্ষমতা। মূলত অটোমেটিক ভাবে আমার বডিতে যা বিদ্যমান থাকে তা বডির জন্য উপকারী কিন্তু বডিতে যদি বাহিরের কিছু এসে আক্রমণ করে মূলত সেটাই আমাদের রোগ ব্যাধি আর অটোইমিউন ডিজিজ হচ্ছে কোনটা উপকারী জিনিস আর কোনটা বাহির থেকে এসে ক্ষতি করার চেষ্টা করতেছে এই পার্থক্যটা বুঝতে না পারা। তাই একটি ত্রুটি শরীরকে নিজের এবং ননসের মধ্যে পার্থক্য বলতে অক্ষম করতে পারে, যখন এটি ঘটে, তখন শরীর অটোঅ্যান্টিবডি তৈরি করে (AW-toh-AN-teye-bah-deez) যা ভুলবশত স্বাভাবিক কোষকে আক্রমণ করে। একই সময়ে, নিয়ন্ত্রক টি কোষ নামক বিশেষ কোষগুলি ইমিউন সিস্টেমকে লাইনে রাখার জন্য তাদের কাজ করতে ব্যর্থ হয় অর্থাৎ বডি তার নিজস্ব শক্তি দিয়ে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখতে ব্যর্থ হয়, যার ফলাফল আপনার নিজের শরীরের উপর একটি বিপথগামী আক্রমণ এবং ছোট থেকে ব্যাপক ক্ষতির কারণ হয় যা আমরা অটোইমিউন রোগ হিসাবে জানি। শরীরের যে অংশগুলি প্রভাবিত হয় তা অটোইমিউন রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে।
Autoimmune Disease পুরুষদের তুলনায় নারীদেরই বেশি আক্রমণ করে। এখন পর্যন্ত কমপক্ষে ৮০ প্রকারের স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ সম্পর্কে জানা গেছে। শরীরের প্রায় সকল অংশই এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। এই ধরনের রোগগুলোর সাধারণ উপসর্গের মধ্যে রয়েছে অল্প জ্বর এবং দুর্বল বোধ করা। প্রায় ক্ষেত্রেই উপসর্গগুলো আসে এবং চলে যায়।
অটোইমিউন ডিজ়িজ় কী? এই রোগে আক্রান্ত হলে কি সারা জীবনই চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে?
বেশ ক’দিন ধরেই খুব ক্লান্ত লাগছে দিয়ার। রোজই জ্বর আসছে। অ্যান্টিবায়োটিকস খেয়েও জ্বর কমছে না। চিকিৎসকের কাছে গিয়ে পরীক্ষানিরীক্ষা করে জানা গেল, দিয়া একটি অটোইমিউন ডিজ়িজ়ে আক্রান্ত। অটোইমিউন ডিজ়িজ় কী? এই রোগে আক্রান্ত হলে কি সারা জীবনই চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে? চিকিৎসকদের মতে, ব্যক্তিবিশেষে এ রোগের ধরন যেমন আলাদা, তেমনই তার চিকিৎসা পদ্ধতিও। তবে আগে জানতে হবে, এই রোগ কেন হয়?
অটোইমিউন ডিজ়িজ় কী?
অটোইমিউন ডিজিজ হল শরীরের এমন এক অবস্থা, যখন কারোর শরীরের ইমিউন সিস্টেম (রোগ প্রতিরোধ তন্ত্র) তার নিজের শরীরকেই ভুল করে আক্রমণ করে। সাধারণত শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতার সমস্যা (Immune System Disorder) তখন হয়, যখন প্রতিরোধ ক্ষমতা খুব কম থাকে, অথবা অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে যায়। প্রতিরোধ ক্ষমতা অতিরিক্ত সক্রিয় হলে তখন শরীর নিজেরই কোষ–কলাকে আহত ও ক্ষতিগ্রস্ত করতে থাকে।
আমাদের শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা শরীরকে বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাসের আক্রমণ থেকে রক্ষা করে থাকে। শরীর বিজাতীয় কোনো ব্যাকটেরিয়া ভাইরাসের শিকার হলে শরীরের নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতা সেই আক্রান্ত অঞ্চলে প্রতিরোধী ব্যাবস্থা শুরু করে দেয়।
অটোইমিউন ডিজিজের ক্ষেত্রে শরীরের বিভিন্ন অংশ যেমনঃ– অস্থিসংযোগ (joints), ত্বক, এগুলোকে বিজাতীয় বস্তু বলে ধরে নেয় এবং তখন অটোঅ্যান্টিবডি নামক একপ্রকার প্রোটিন নির্গত করে এবং সুস্থ কোষগুলোকে আক্রমণ করে।
মেডিসিনের ডা. অরুণাংশু তালুকদার কথায়, ‘‘আমাদের শরীর জন্মের পর থেকেই কোনটা সেল্ফ আর কোনটা নন-সেল্ফ সেই পার্থক্য বুঝতে শুরু করে। যখন শরীরে ফরেন প্রোটিন প্রবেশ করে, তখন শরীর সচেতন হয়ে যায়। ফলে সে অ্যান্টিবডি প্রস্তুত করে এবং সেই অ্যান্টিজেনকে আক্রমণ করে শরীরের অনাক্রম্যতা বাড়ায়। কিন্তু যখন শরীর কোনটা সেল্ফ ও কোনটা নন-সেল্ফ বুঝতে পারে না, তখন নিজের কোষকেই সে ফরেন প্রোটিন ভেবে আক্রমণ করে। একেই বলে অটোইমিউন ডিজ়িজ়।’’ এ ক্ষেত্রে রোগীর ইমিউন সিস্টেম রোগীর শরীরকেই আক্রমণ করে।
রিউমাটোলজিস্ট ডা. অভ্রজিৎ রায় বললেন, ‘‘জন্মের তিন বছর অবধি বাচ্চার ইমিউনিটিতে নিজের কোষের প্রতি একটা টলারেন্স তৈরি হয়। ফলে সে নিজের কোষের ক্ষতি করে না। কিন্তু তিন বছরের মধ্যে যদি তা ডেভলপ না করে, বড় হলে টি-সেল তখন বি-সেলকে উদ্দীপিত করে অটো-অ্যান্টিবডি তৈরি করার জন্য।
এই অটো-অ্যান্টিবডি বা অটোইমিউন মাথার চুল থেকে পায়ের নখ পর্যন্ত শরীরের যে কোনও অংশে আক্রমণ করতে পারে। শরীর নিজের কোষের বিরুদ্ধে একটা প্রোটিন তৈরি করে নিজেরই ক্ষতি করা শুরু করে। 'লুপাস' রোগে এ রকম হতে দেখা যায়। সে ক্ষেত্রে শরীরের কোন অংশে তা আঘাত করছে, সেই অনুযায়ী রোগের ধরন ও চিকিৎসা পদ্ধতি পাল্টাতে থাকে। যেমন কিডনিতে আঘাত করলে যে চিকিৎসা হবে, মাথায় আঘাত করলে তা হবে না।’’ অটোইমিউন ডিজ়িজ় যেমন অনেক ধরনের হয়, তেমনই শরীরের কোন অংশে হচ্ছে তার উপরেও নির্ভর করে রোগের গুরুত্ব ও চিকিৎসা।
 |
| অটোইমিউন ডিজিজ প্রায়শই শনাক্ত করতে সমস্যা হয়, দেরি হয় এবং রোগটি কখনোই পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। |
প্রতিটি মানুষের শরীরে প্রাকৃতিকভাবে রোগ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা থাকে। যার কাজ হল শরীরের ক্ষতি করে এমন কিছু, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস ইত্যাদি প্রবেশ করতে চাইলে তার সাথে লড়াই করে তাকে বাধা দেয়া।
ইমিউনিটি বা রোগ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা অ্যান্টিবডি নিঃসরণ করে, শরীরের শত্রুকে মোকাবেলা করে। কিন্তু কেউ অটোইমিউন ডিজিজে আক্রান্ত হলে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ভুল করতে থাকে। তার ফলে শত্রু কোষ এবং সুস্থ কোষের মধ্যে পার্থক্য নিরূপণ করতে পারে না। তখন রোগ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা উল্টো শরীরের সুস্থ কোষ এবং বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে আক্রমণ করতে থাকে।
এ ধরনের রোগের কারণ সচারচর অজানা। তবে কোনো বিশেষ প্রকারের ভাইরাস (যেমন এপসটাইন ভাইরাস থেকে মাল্টিপল স্কলেরসিস) ও ব্যাকটেরিয়া বা কখনো কোনো বিশেষ ওষুধের প্রভাবে শরীরের এমন কিছু পরিবর্তন আনে যে শরীরের রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার পদ্ধতিকে নষ্ট করে ফেলে। কিছু স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ, যেমন লুপাস রোগ পারিবারিক কারণে হতে পারে, আবার কিছু ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সংক্রমণ বা পরিবেশগত কারণেও এ ধরনের রোগের সৃষ্টি হতে পারে। কিছু জিন হতে পারে দায়ী, খুব বেশি রোদের মুখোমুখি হলে এটি হতে পারে, এবং তার সাথে বয়স, লিঙ্গ, ধূমপানের ইতিহাস, ওজন ইত্যাদি তো রয়েছেই।
কিছু সাধারণ রোগ যা স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ হিসেবে বিবেচিত হয় তার মধ্যে রয়েছে সিলিয়াক রোগ, টাইপ ১ ডায়াবেটিস, গ্রেভস ডিজিজ, প্রদাহমূলক পেটের রোগ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, সোরিয়াসিস, রিউম্যাটয়েট বাত, এবং সিস্টেমিক লাপাস এরিথেম্যাটোসাস। এ ধরনের রোগের ক্ষেত্রে রোগননির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।
রোগের লক্ষণ কী?
শরীরের প্রায় সকল অংশই এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। এই ধরনের রোগগুলোর সাধারণ উপসর্গের মধ্যে রয়েছে অল্প জ্বর এবং দুর্বল ও ক্লান্তি বোধ করা। প্রায় ক্ষেত্রেই উপসর্গগুলো আসে এবং চলে যায়।
জ্বর আসে, তা অ্যান্টিবায়োটিকসেও কমে না। আবার অনেকের গাঁটে-গাঁটে ব্যথা হয়, তখন চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে এলে বিভিন্ন পরীক্ষা করে রোগনির্ণয় করা হয়। ব্লাড কালচার, ইউরিন কালচার, ম্যালেরিয়া, ডেঙ্গির পরীক্ষা করে কোনও ইনফেকশন পাওয়া না গেলে, তখন বিভিন্ন ধরনের রক্তপরীক্ষা যেমন রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, অ্যান্টি সিসিপি, অ্যান্টি নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর ইত্যাদি করতে দেওয়া হয়। ইনফেকশন বাদ দেওয়ার পরে ইমিউনোলজিক্যাল ডিজ়িজ়ের কথা ভাবা হয়। অনেক সময়ে মুখের লালা শুকিয়ে যায়। ড্রাই আইজ়ের সমস্যাও দেখা দিতে পারে। এছাড়াও;
- অস্থিসংযোগ/গিঁটে ব্যথা,
- গিঁট ফুলে যাওয়া,
- ত্বকে র্যাশ বা ফুসকুঁড়ি,
- ত্বক লালচে হয়ে যাওয়া,
- অতিরিক্ত চুল পড়ে যাওয়া,
- সবসময় ক্লান্তি বোধ করা,
- খাবার রুচি চলে যাওয়া,
- ওজন কমা,
- রাতে শরীর ঘেমে যাওয়া,
- তলপেটে ব্যথা,
- হজমের সমস্যা,
- বারবার জ্বর, বা হাল্কা জ্বর,
- গ্রন্থি ফুলে যাওয়া,
- মাংসপেশিতে যন্ত্রণা,
- মনোযোগে সমস্যা,
- হাত ও পায়ের পাতায় অসাড় ভাব, ইত্যাদি।
 |
| প্রধান কয়েকটি উপসর্গের একটি হচ্ছে গিঁটে ব্যথা। |
 |
| চামড়ার বিভিন্ন অংশ মোটা ও খসখসে হয়ে যেতে পারে। |
 |
| গ্রেভস ডিজিজে অনেকের চোখ বের হয়ে আসছে বলে মনে হয়। |
চিকিৎসা হবে কী ভাবে?
কোনো একটিমাত্র পরীক্ষার মাধ্যমে অটোইমিউন ডিজিজ ধরা পড়ে না। বিভিন্ন প্রকারের পরীক্ষা ও রোগলক্ষন দেখে এই রোগকে শনাক্ত করা হয়।অটোইমিউন ডিজিজের রোগলক্ষন দেখা দিলেই ডাক্তাররা প্রথমেই সাধারণত Antinuclear antibody test (ANA) করে থাকেন। টেস্টের রিপোর্ট পজিটিভ আসলে বুঝতে হবে রোগী সম্ভবত অটোইমিউন ডিজিজে আক্রান্ত। তবে নির্দিষ্টভাবে শরীরের কোন অঙ্গ আক্রান্ত তা বোঝার জন্য আরও নানারকম পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
অটোইমিউন ডিজিজের চিকিৎসা দেন রিউমাটোলজি বিশেষজ্ঞ। মেডিসিন বিশেষজ্ঞরাও শনাক্তে সহায়তা করতে পারেন। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে ইমিউনিটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে রোগীদের স্টেরয়েড দেওয়া হয়। কারণ স্টেরয়েড হল ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট। স্টেরয়েডের ডোজ়ও দু’ভাগে ভাগ করা হয়, লো-ডোজ় (১০ মিলিগ্রাম বা তার কম) ও হাই ডোজ় (৪০-৬০ মিলিগ্রাম) অথবা ইন্ট্রাভেনাস ডোজ় (১ গ্রাম) পর্যন্ত দেওয়া হয়। গাঁটে-গাঁটে ব্যথা কমাতে, শরীরের ক্লান্তি কমাতে, অটোইমিউন রেসপন্স কমাতে স্টেরয়েড ভাল কাজ দেয়। তবে স্টেরয়েড বাদ দিয়েও এ রোগের চিকিৎসা কিছু ক্ষেত্রে সম্ভব। ডা. অভ্রজিৎ রায়ের কথায়, ‘‘বেশি স্টেরয়েড না দিয়ে অ্যাজ়াথিয়োপ্রাইন, সাইক্লোস্পোরিন, হাইড্রক্সিক্লোরোকুইন এই ধরনের ওষুধ দেওয়া হয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ও লুপাসে আক্রান্ত রোগীদের। আবার অনেক সময়ে কেমোথেরাপির প্রয়োজন পড়ে। অনেক রোগীর হাতের আঙুলে গ্যাংগ্রিন হয়ে যায়। তখন কেমোথেরাপি যেমন সাইক্লোফসফামাইডও ব্যবহার করা হয়।’’
কম ডোজ়ের স্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা শুরু করে, দরকার মতো ডোজ় বাড়িয়ে আবার কমানো হয়। তবে প্রাণসংশয় দেখা দিলে হাই ডোজ়ের স্টেরয়েড দেওয়া হয়। নেফ্রাইটিস বা ব্রেন অ্যাটাকের মতো মেজর অর্গ্যান আক্রান্ত হলে হাই ডোজ় দেওয়ার কথা ভাবা হয়। পরে সেই ডোজ় ধীরে ধীরে কমিয়ে আনা হয়।
দীর্ঘ দিন স্টেরয়েড কি নিরাপদ?
ডায়াবিটিস, উচ্চ রক্তচাপ, অস্টিয়োপোরোসিস ইত্যাদি অসুখ বাড়তে পারে। মনে রাখবেন, প্রত্যেকের শরীরেই কিন্তু ২৫ মিলিগ্রাম কর্টিজ়ল তৈরি হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে। তাই স্টেরয়েড কিন্তু আমাদের শরীরেরই অংশ। স্টেরয়েড নেওয়ার কথা ভেবে আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই। তবে জেনারেল মেডিসিনের ডাক্তার সুবীরকুমার মণ্ডল বললেন, ‘‘এই রোগ নিয়ন্ত্রণে স্টেরয়েডের কার্যকারিতা রয়েছে। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে সাবধানতা জরুরি। যেহেতু এটি ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট, তাই বেশি এক্সপোজ়ড হলে ইনফেকশনের আশঙ্কা বেড়ে যায়। ইউটিআই থেকে শুরু করে সব ধরনের ইনফেকশনের ভয় থাকে। তাই বাড়তি সতর্কতা জরুরি। স্বাস্থ্যবিধি মানতে হবে।’’
অটোইমিউন ডিজ়িজ় কি কমে?
নিয়ম মেনে চললে এই অসুখও নিয়ন্ত্রণে রেখে সুস্থ জীবনযাপন সম্ভব বলে মনে করছেন চিকিৎসকরা। ডা. অভ্রজিৎ রায় বললেন, ‘‘অটোইমিউন ডিজ়িজ়ের মধ্যে সবচেয়ে কঠিন অসুখ হল ভাসকুলাইটিস বা স্মল ব্লাড ভেসেল ডিজ়অর্ডার। যেহেতু শরীরের প্রত্যেক জায়গায় শিরা ও ধমনী রয়েছে, তাই এ রোগ ছড়ায় তাড়াতাড়ি। এই অসুখে মর্টালিটি রেটও হাই, প্রায় ১৫ শতাংশ। কিন্তু এ রোগেও এখন সারভাইভাল রেট বেড়েছে। ১৯৬০ সালে রোগনির্ণয়ের চার বছরের মধ্যে ৫০ শতাংশ রোগী মারা যেতেন। ২০১৮ সালে সেই সারভাইভাল রেট ৮৫ শতাংশ। এখন আরও বেড়েছে। এমন রোগীও আছেন, যাঁদের সন্তান হয়েছে ও সংসারজীবনও করছেন। উদাহরণস্বরূপ, লন্ডনের প্রফেসর ডেভিড আইসেনবার্গের পর্যবেক্ষণের উল্লেখ করতে হয়। তাঁর কাছে চিকিৎসাধীন লুপাস রোগীদের পর্যবেক্ষণ করে দেখা গিয়েছে যে, চিকিৎসা চলাকালীন অনেকেই একটা ভাল ফেজ় পায়, যখন এঁরা স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন। তখন খুব একটা ওষুধেরও দরকার পড়ে না। এমনকি এএনএ নেগেটিভ হয়ে যায় সে সময়ে।’’ বছর তিনেক পর্যন্ত এ রকম ভাল ফেজ় পেয়েছেন, এমন রোগীর উদাহরণও আছে। পরে মানসিক উদ্বেগ বা ভাইরাল ইনফেকশনের জন্য রোগ ফিরে আসতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা চালু রাখলে রোগ নিয়ন্ত্রণে থাকে। তার সাথে জীবনশৈলীতে পরিবর্তনে—ব্যায়াম, যোগ ব্যায়াম, ওয়াটার অ্যারোবিকস, সাঁতার, হাঁটা, ধূমপান বর্জন ইত্যাদির মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব।
প্রতিরোধের কোন ব্যবস্থা নেই?
এই রোগ একবার হলে কখনোই পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। ডা. শামীম আহমেদ বলছেন, চিকিৎসা ও স্বাস্থ্যকর জীবন যাপনের মাধ্যমে রোগটি নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। সুস্থ জীবনাচরণ মেনে চলার পরামর্শ দিচ্ছেন তিনি। সুষম খাবার বিশেষ করে আমিষ জাতীয় খাবার কিছুটা বেশি খেতে হবে, নিয়মিত ব্যায়াম করতে হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হচ্ছে কোন ধরনের উপসর্গ হলেই চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে।
"কিন্তু দুঃখজনক হল এটা আগে থেকে প্রতিরোধের কোন ব্যবস্থা এখনো পর্যন্ত বিশ্বে আবিষ্কৃত হয়নি। রোগটা হয়ে গেলে আমরা চিকিৎসা দিয়ে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারবো। কিন্তু আমার বংশে আছে, আমার যাতে রোগটা না হয় সেই ব্যবস্থা আমি করতে পারবো কি না, হলে চিকিৎসায় সেরে যাবে কি না, এই প্রশ্ন যদি করেন এর উত্তরটা হবে, না।"
অটোইমিউন ডিজ়িজ় হওয়া মানেই জীবন শেষ নয়। চিকিৎসকের কথা মেনে চললে রোগ নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব। প্রয়োজন মনোবল ও ধৈর্য। এ রোগে সবচেয়ে বেশি দরকার ধৈর্য। এই অসুখ হলে সারা জীবন চিকিৎসার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। তবে চিকিৎসাবিদ্যা এখন এতটাই এগিয়েছে যে, অটোইমিউন ডিজ়িজ়ও নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব। চিকিৎসকদের মতে, হাল না ছেড়ে রোগের মোকাবিলা করার মনোবল রাখতে হবে।
তথ্যসূত্র:
- ডা.শামীম আহমেদ, বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের রিউমাটোলজি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক, বিবিসি বাংলা।
- মেডিসিনের ডা. অরুণাংশু তালুকদার ও
- রিউমাটোলজিস্ট ডা. অভ্রজিৎ রায়, এবং
- জেনারেল মেডিসিনের ডাক্তার সুবীরকুমার মণ্ডল, আনন্দবাজার।
- ডা. শুভাগত চৌধুরী, প্রথম আলো।
- ডা. গুলজার হোসেন, রক্তরোগ ও রক্ত ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, জাতীয় ক্যান্সার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতাল, কালের কণ্ঠ।
- উইকিপিডিয়া।
- একুশে টিভি।
- দৈনিক ইনকিলাব।
- Ellen Goldmuntz, M.D., Ph.D., Medical Officer, Division of Allergy, Immunology, and Transplantation, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health Bethesda, MD এবং
- Audrey S. Penn, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health, Rockville, MD, womenshealth.gov USA
- healthinside.in
- somoynews.tv
- Edited: Natural_Healing.
কোন মন্তব্য নেই